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腰背酸痛是怎么回事?委中穴中求

《四总穴歌》:“肚腑三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收”。

这首歌是《针灸大成》里的,短短四句话,让我们认识了4个穴位以及四个穴位的主治疾病:足三里穴主管胃肠不好;委中穴拿下腰酸背痛;头痛、项强找列缺穴;面部、口部有病,合谷穴负责。

委中穴

委中穴:足太阳膀胱经合穴,膀胱之下合穴。别名:血郄、腘中,郄中。如何排毒身体垃圾?

定位:在膝后区,腘横纹中点。

1、委中:“委”,堆积也。“中”,指穴内气血所在为天人地三部的中部也。该穴名意指膀胱经的湿热水气在此聚集。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气,为吸热后的上行之气,在本穴为聚集之状,故名。

2、腘中:指本穴所在部位为腘窝横纹处中点,故名。

3、郄中:郄,孔隙也。中,指穴内气血所在为天人地三部的中部也。郄中名意指膀胱经气血在此聚集,出入缓慢。本穴物质为膀胱经膝下部各穴上行的水湿之气,在本穴为聚集之状,气血的输出输入皆较缓慢,如从孔隙中出入一般,故名郄中。

4、血郄:血,指委中穴的气血物质为受热后变成的红色液体也。郄,孔隙也。血郄名意指本穴气血为膀胱经水湿吸热后的气化之气,亦即是血的气态物。

5、膀胱经合穴:本穴物质为膀胱经气血汇合而成,故为膀胱经合穴。

经络及主治

《灵枢》载:“膀胱足太阳 之脉……循肩鹘内,夹脊抵腰中……从腰中,下夹脊, 贯臀,入腘中……循髀外后廉下合腘中。”从循行来看, 膀胱经的分支在胭窝部即委中穴处合二为一

委中穴功用:舒筋活络、醒神开窍、泄热凉血、散瘀止痛、利腰膝

主治:《类经图翼》 言:“腰脊背痛,半身不遂……风痹髀枢痛,膝痛,足软 无力……实而腰痛者,刺出血妙,虚者不宜刺,慎之。此穴主泻四肢之热。委中者,血鄱也,凡热病汗不出,小便难,鲍血不止,脊强反折,癒燈癫疾,足热厥逆不得屈伸,取其经血立愈。”

腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;

腹痛、急性吐泻等急症;

小便不利、遗尿;

隐疹、丹毒。

对“腰背委中求”的认识

“经络所过,主治所及”,膀胱经有一条直脉,两条支脉通过腰背部,所以,委中穴可以治疗腰背部疾病。当然,膀胱经上其它循行的部位,比如头项,比如足,如有问题都可治疗。

委中为膀胱经的合穴及下合穴,《灵枢》“所入为合”,经气在此最为盛大,并且在这个地方聚集,汇合于脏腑。“合治内府”,膀胱与肾相表里,腰为肾之府,所以,委中治疗腰背疾病理所当然。

《灵枢》:“病在上者下取之,病在下者高取之……”,是远部取穴的原则。委中穴治疗腰背疾病就是属于远部取穴中的“上病下取”。

《扁鹊神应针灸玉龙经·委中》:“委中曲腘里,动脉偃中央,腰重不能举,沉沉压脊梁……针下必安康。”

《灵光赋》:“五般腰痛委中安。”

《杂病穴法歌》道:“腰痛环跳委中神。”;

《席弘赋》云:“委中专治腰间痛。”“委中腰痛脚挛急,取得其经血自调”;

《针灸四书•子午流注针 经》:“膀胱,委中合穴腘纹中,腰脊沉沉溺失频,髀枢痛及膝难屈,取其经血使能平”。

委中可治腰背疾病是经过历代多少医家的实践总结出来的经验,并通过各种书籍及歌诀记录并流传至今,而且现在医者在实践中也常常使用委中穴治疗腰背疾病。

刺血疗法

《针灸大成》“主膝痛及拇指,腰侠脊沉沉然,遗溺,腰重不能举体,小腹坚满,风痹,髀枢痛,可出血,痼疹皆愈。伤寒四肢热,热病汗不出,取其经血立愈,委中者,血郄也,大风发眉堕落,刺之出血。”

《丹溪心法》云:“血滞于下,委中穴刺出血,妙。

《类经图翼》记载:“凡肾与膀胱实而腰痛者,刺出血妙;虚者不宜刺,慎之。”

《素问•刺腰痛》中记载:“腰痛夹脊而痛至头……郄中出血” “足太阳脉令人腰痛……刺其郄中……出血……”;

《素问·刺疟》篇云:“足太阳之疟,令人腰痛头重,寒从背起,先寒后热,嬌嬌竭竭然,热止汗出,难已,刺郄中出血”。

《素问·刺腰痛篇》曰:“足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中太阳正经出血。”

《丹溪心法》:“腰曲不得伸,刺委中出血立愈。”

在上面的典籍中都提到了刺出血,刺络出血是历史悠久的一项传统技术,可以活血化瘀,改善气血循环。《灵枢》“宛陈则除之”,所以对于腰背疾病严重者,可以用小针刀或者三棱针在穴位处通过刺血方法治疗,出血量多少以及针刺后需不需要拔罐,要根据素体病情严重程度及素体体质情况而定。

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