书童：
孩子16岁，青春痘长了好几年了，时好时坏，有什么去痘的好办法吗？最好能外用的。
君如玉：
青春痘又称之为痤疮，属于中医的肺风粉刺范畴。
历代医学文献对粉刺的病因病机的认识，均认为是肺胃血热上熏头面所致。
粉刺属肺，总皆血热郁，滞不散所致。——《外科正宗》
广州中医药大学禤国维通过大量临床治疗观察发现：痤疮的发病除肺胃血热之外，其根本原因在于人体肾阴不足。
首先是肾阴不足，从而导致肾的阴阳平衡失调，又导致天葵相火过旺，又导致肺胃血热，最后血热上熏面部进而导致痤疮。
这就可以解释为什么痤疮多发生于青少年群体。
当代青少年普遍学习紧张，压力过大，思虑过重，而且睡眠不足。
起居上常常熬夜，饮食上喜欢辛辣香口，生病就服用西药，甚至沉迷于网络色情频繁手淫。
以上总总，都容易耗伤肾阴。
青少年阳气旺盛，肾阴不足就会抑制甚至造成阴阳平衡失调。
进而导致女子二七男子二八相火亢盛。
进而导致天癸过旺，进而导致过早发育，而生粉刺。
当代，痤疮患者除了青少年，30岁以上的妇女也有明显增加的趋势。
一般为职业女性，常常伴随月经不调，经量少，神态萎靡，夜不能寐， 焦虑等肾阴不足之象。
不管是青少年还是妇女，都和现代生活节奏紧张压力大，生活以妄为常而导致身体阴阳失调有关。
所以，禤国维提出痤疮主要致病机制是肾阴不足，冲任失调，相火妄动。
治疗方向，采取滋肾泻火，凉血解毒之法。
采用传统知柏地黄丸和二至丸加减组成消痤汤。
消痤汤：知母12g，黄柏12g，女贞子20g，生地黄15g，鱼腥草20g，墨旱莲20g，蒲公英15g，连翘15g，丹参25g，甘草5g。
注：用药前需系统辩证身体。
可以发个舌苔照，让同道们给些建议。
另外，既然是热血上行，还可用牙粉把热发出去。
用法：把牙粉用水打湿敷在患处。
有诸内形诸外，调整生活习惯，加上内服外敷可治标本。
天医星：
分析透彻，基本把原因和解决方案说清楚了。
面部是我们的天部，脸部皮肤痤疮，与肺气不降、肾阴不足有关。
天气下为雨，地气上为云，如果天气不降，地气上升，天地阴阳分离，各玩各的，地球环境以及我们的身体必然会出问题。
水是从火中来，火是从水中来，地气不上，天上哪有雨？雨下不来，下边肾阴不足是自然的。
所以，循环起来，阴阳交泰非常必要。
现在孩子压力大，活动少，天部气痹阻下不来的情况非常多。
脸上痤疮的孩子也非常多。
包括一些大人都有。
上边下不来，再过度的消耗，熬夜，思虑，阴足的就很少了。
道德经讲要虚心实腹，现在人是多为实心虚腹，上实下虚。
很多人体型是倒鸭梨形，腰以上粗大，腰以下细小。
年轻的时候还算上下匀称，过了30岁，不变形的都少。